Кесарево сечение для ребенка

Опасно ли кесарево сечение?

Негативные последствия возникают и при естественном родоразрешении, и в случаях, когда новорожденный появляется на свет путем кесарева сечения. Поэтому заранее предсказать степень влияния хирургического метода на малыша или мать довольно сложно.

Согласно статистическим данным, негативные последствия при естественных родах возникают в 12 раз реже, чем в случаях, когда врачи вынуждены сделать кесарево сечение. Женский организм во время операции испытывает сильный стресс, и ему необходимо больше времени на полное восстановление.

Однако не всегда беременность и роды проходят нормально. В ряде случаев операция проводится, чтобы предотвратить негативные последствия для матери и плода.

Выделяют следующие показания к кесареву сечению:

  • неправильное положение плода;
  • патологии плода или крупные размеры ребенка;
  • повреждение стенки матки, разрыв тканей;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • осложненный родовой процесс;
  • проблемы с плацентой;
  • заболевания органов половой системы у матери;
  • узкий таз;
  • онкологические процессы.

Сегодня угроза, которую несет процедура для матери и ребенка, сведена к минимуму, особенно при плановом кесаревом сечении. Однако важно понимать, что хирургическое вмешательство не является полностью безопасным методом родоразрешения.

Осложнения на внутренних органах

После кесарева сечения, последствия для матери чаще затрагивают внутренние органы. По завершении процедуры на матку и брюшную полость накладывается шов, из-за которого остается выраженный шрам.

  • Наличие рубца на животе после операции накладывает определенные ограничения на жизнедеятельность. В течение месяця после операции необходимо избегать поднятия тяжестей и ограничить себя в потреблении некоторых продуктов.Такая практика позволит избежать негативных последствий в виде опущения органов малого таза. В целях профилактики заражения назначаются антибактериальные препараты.
  • Истонченный рубец на матке в будущем может стать причиной прерывания беременности или разрыва органа. Причем признаки расхождения шва не всегда удается своевременно выявить. Поэтому спустя несколько месяцев после операции женщину отправляют на ультразвуковую диагностику. Обычно при повторной операции рекомендуется перевязка фаллопиевых труб. При третьей беременности эта процедура проводится по жизненным показателям. В ином случае последствия операции несут серьезную угрозу здоровью пациентки.
  • Из-за неправильного сшивания маточной полости также нередко возникают грыжи в области малого таза. Это приводит к снижению мышечного тонуса, что в дальнейшем становится причиной пролапса органов половой системы. Чтобы избежать развития подобных последствий, рекомендуется после оперативного родоразрешения регулярно выполнять упражнения Кегеля для укрепления тканей малого таза.

Эндометриоз

Заранее предсказать, какие осложнения могут возникнуть после родоразрешения хирургическим путем, невозможно. К числу непрогнозируемых последствий относится эндометриоз.

Это заболевание развивается в случаях, когда клетки эндометрия (слизистой оболочки матки) разрастаются в нетипичных зонах — мышечных волокнах и серозном слое. Важной особенностью патологии является то, что впервые она проявляет себя спустя годы.

При заболевании бывают сильные боли, интенсивность которых меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Часто после эдометриоза развивается бесплодие.

Эндометрит

Эндометрит является еще одной причиной, почему делать кесарево сечение опасно для женщины. Патология характеризуется течением воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки. Заболевания развивается из-за инфицирования тканей патогенными бактериями.

Последствия эндометрита опасны для будущих детей. Болезнь вызывает выкидыши и плацентарную недостаточность. Кроме того, воспалительный процесс с тканей матки со временем распространяется на другие органы малого таза, провоцируя развитие спаечной болезни.

Эмболия околоплодными водами

Планируя стать мамой, женщина должна понимать, что течение беременности иногда сопровождается эмболией околоплодными водами. Это патологическое состояние создает угрозу жизни и здоровью пациентки. Оно возникает вследствие проникновения околоплодных вод в кровоток.

У женщин эмболия провоцирует последствия в виде:

  • повышения венозного давления;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбоэмболии.

К эмболии приводит множество причин, к числу которых относятся врачебные ошибки, совершенные в ходе операции. Из-за этой патологии погибают около 70% пациенток. Вероятность возникновения эмболии не зависит от того, в первый раз ли проводится кесарево сечение или повторно.

Кровотечение

При кесаревом сечении кровотечения являются частым последствием. Его появление объясняется тем, что в ходе операции травмируются сосуды, и кровь скапливается внутри маточной полости. В течение 4-6 недель организм самостоятельно устраняет такое последствие.

Однако, если произошло расхождение шва, этот процесс продолжается. В данном случае требуется повторная операция для устранения внутреннего кровотечения, которую необходимо провести в течение суток.

Чем опасно кесарево сечение для ребенка?

Врачи выделяют несколько типов последствий кесарева сечения для ребенка. При прохождении по родовым путям дети постепенно адаптируются к внешним условиям. В этот момент физиологические процессы в организме ребенка замедляются.

Дети после кесарева сечения испытывают сильный стресс. Это объясняется тем, что уровень внешнего и внутриматочного давления разный, из-за чего возникают микровоизлияния в головной мозг.

Кесарево сечение для ребенка опасно еще и тем, что негативные последствия иногда развиваются спустя несколько лет.

Ранние осложнения

Операция по-разному влияет на ребенка:

  1. Опасность кесарева для ребенка заключается в том, что в ходе процедуры используются обезболивающие препараты. Компоненты лекарства через кровоток проникают в организм малыша. Под воздействием анестезии угнетается работа дыхательного центра, вследствие чего наступает асфиксия (удушье). Кроме того, из-за лекарственных препаратов в первые сутки дети часто плохо питаются.
  2. Вторая опасность процедуры заключается в том, что легкие ребенка заполнены слизью, которая при естественном деторождении выталкивается из органов. Но при родоразрещении посредством хирургического вмешательства жидкость проникает в местную ткань, из-за его в дальнейшем развивается гиалиново-мембранная болезнь и патологии дыхательной системы.
  3. У некоторых детей из-за стресса, вызванного перепадом давления, не вырабатываются катехоламины, которые отвечают за адаптацию малыша к внешним условиям.

Поздние осложнения

Последствия процедуры могут проявиться спустя несколько месяцев или лет. Родившийся ребенок потом плохо набирает вес.

У детей после кесарева отмечаются:

  • гиперактивность;
  • повышенная возбудимость;
  • аллергии на пищевые продукты.

Ввиду того что операция проводится под местной или общей анестезией, в течение нескольких дней после рождения мылышей кормят смесями, так как давать грудь в этот период вредно. Поэтому в дальнейшем дети отказываются от материнского молока.

Среди последствий процедуры следует отметить отсутствие психологической связи между женщине и ее ребенком, возникающей в момент рождения и прикладывания груди. В этом случае врачи могут положить малыша на тело отца или близкого родственника.

Осложнения после кесарева сечения: предупреждена, значит вооружена

Осложнения после операции кесарева сечения – не редкость, к сожалению. В большой степени наличие осложнений зависит от того, насколько хорошо была выполнена операция и какого качества женщине предоставлялся послеоперационный уход. И если замечательных хирургов у нас достаточно, то вот качество ухода иногда оставляет желать лучшего.

В связи с этим, всем женщинам, которым предстоит оперативное родоразрешение необходимо знать симптомы основных осложнений, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Осложнения после кесарева сечения условно можно разделить на 3 группы:

  • осложнения на внутренних органах;
  • осложнения на швах;
  • осложнения, вызванные анестезией.

1. Большая кровопотеря. Наиболее часто встречающееся осложнение. Оно и понятно, ведь при разрезе тканей нарушаются кровеносные сосуды. Для примера, при естественных родах женщина теряет около 250 мл крови, а при оперативном родоразрешении – до 1 литра. Причиной сильного кровотечения могут быть патологии развития плаценты, например, предлежащие.

Лечение. Потерянную кровь необходимо возместить искусственно, потому как организму, скорее всего, будет не под силу эффективно возместить такое количество. В первые несколько часов после операции женщине внутривенно вводят кровезамещающие препараты.

Особенно часто это осложнение возникает, если операция проводится не в первый раз. Виной тому – спайки в брюшной полости.

2. Спайки. Это сращения между внутренними органами брюшной полости или петлями кишечника, в виде веревочек или пленок из соединительной ткани. Спайки — защитный механизм организма, препятствующий распространению гнойных воспалительных процессов. Однако, если спаек много, они нарушают работу органов брюшной полости.

Как правило, незначительные спайки сопровождают любую полостную операцию и никак себя не проявляют. В тяжелых случаях (спаечная больезнь) они нарушают работу кишечника и сопровождаются болями в животе. Если спайки образуются на маточных трубах, стоит опасаться внематочных беременностей.

Обнаружить до родов спайки брюшной полости можно либо с помощью лапароскопии, либо на осмотре у опытного специалиста, ультразвуковое исследование их не показывает.

Лечение. Для того, чтобы избежать образования спаек необходимо сразу же после родов или как можно ближе к ним проходить физиопроцедуры и заниматься специальной гимнастикой. Кроме того, избавиться от спаек помогает лечение пиявками, и, судя по отзывам – это наиболее эффективный метод. В крайнем случае назначают лапароскопию, но это опять же операция, а значит после нее возможно образование новых спаек.

3. Эндометрит — воспалительный процесс в полости матки. Возникает в результате ее контакта с воздухом, и попадания из него болезнетворных микроорганизмов. Заболевание может проявиться как в первый день после операции, так и спустя неделю. Для него характерны следующие симптомы:

  • болезненность матки и низа живота;
  • повышение температуры от 37 до 39 градусов;
  • слабость, озноб;
  • нарушения сна и аппетита;
  • учащение пульса;
  • бурые или с примесью гноя выделения.

Некоторые формы эндометрита после кесарева сечения протекают практически бессимптомно и определяются только анализом крови. Также выявить это осложнение можно на осмотре у гинеколога или УЗИ.

Для предупреждения воспаления после кесарева сечения назначают курс антибиотиков.

Осложнения, вызванные анестезией при кесаревом сечении

Максимально подробно осложнения, а также плюсы, минусы и и технику выполнения анестезии при кесаревом сечении мы рассматривали в соответствующей статье, ссылку на нее вы найдете в конце данной статьи, сейчас же просто перечислим возможные осложнения.

Осложнения общего наркоза

  • угнетение мышечной, нервной и дыхательной активности малыша, вследствие воздействия препаратов, вплоть до развития гипоксическо-ишемической энцефалопатии;
  • осложнения у мамы со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • травмы горла и кашель после введения трахейной трубки;
  • аспирация – проникновение желудочного сока в дыхательную систему, возможны тяжелые последствия.

Осложнения регионарной анестезии (спинальная и эпидуральная)

  • резкое падение уровня артериального давления у мамы, в связи с этим у ребенка возникает следующее осложнение;
  • гипоксия, или кислородное голодание;
  • неврологические осложнения у мамы: боль в голове и спине. Анестезиологи отмечают, что при спинальной анестезии при кесаревом сечении боль в голове отмечается чаще, но менее интенсивная, нежели при эпидуральной анестезии;
  • отравление токсическими анестетиками при попадании их большого количества в системный кровоток. Это возможно при случайном повреждении вен в эпидуральном пространстве при эпидуральной анестезии;
  • спинальный блок – сильные боли, связанные с тем, что при проколе твердой оболочки спинного мозга в спинномозговую жидкость попадают большие дозы анестетиков. Как правило, это осложнение наблюдается при использовании эпидуральной анестезии, когда пункция оболочки сделана ошибочно, в результате чего у женщины может произойти остановка дыхания и сердцебиения, если помощь не оказана вовремя.
  • угнетение активности малыша, вследствие воздействия препаратов.

Кесарево сечение хоть и отработанная, но все-таки сложная полостная операция, в которой чувствуют не один, а два организма: мама и малыш. Как и при любом хирургическом вмешательстве здесь возможны осложнения различной степени.

К сожалению, мы не можем заранее предугадать, как поведет себя организм роженицы, какие дополнительные факторы возникнут во время операции и как будет проходить восстановление. Но в наших силах изучить информацию по этому вопросу, знать какие осложнения бывают после кесарева и внимательно следить за своим состоянием, чтобы вовремя распознать и обратиться за помощью.

Советуем почитать: Анестезия при кесаревом сечении: общий наркоз и регионарное обезболивание

Источник: https://mama66.ru/rody/768

Новые данные о влиянии кесарева сечения на ребёнка

В настоящее время вопросы краткосрочного и долгосрочного влияния кесарева сечения на ребёнка приобретают особое значение, так как всё больше детей рождаются с помощью этой операции.

Распространённость кесарева сечения (КС) возрастает во всём мире. Несмотря на то, что существуют конкретные показания для проведения кесарева и это прописано в медицинской документации, часто операция выполняется просто для перестраховки или по желанию роженицы.

В последние годы много говорят и пишут о значительном изменении в лучшую сторону технологии операции, о более современных способах анестезии, что создаёт иллюзию безопасности кесарева не только у будущих мам и членов их семей, но и у некоторых медработников. Более того, в некоторых странах кесарево стало считаться чем-то престижным.

Нередко женщины сами настаивают на операции, так как боятся родовых травм, а также из-за страха боли. Привлекает родителей и возможность выбора дня родов, особенно в тех странах, где считают, что день рождения влияет на судьбу ребёнка.

Врачи также во многих случаях предпочитают кесарево сечение по следующим причинам.

Материальная заинтересованность. Не секрет, что медработники, особенно, если вы хотите, чтобы операцию делал конкретный специалист, рассчитывают на денежное вознаграждение.

Конечно, в наше время и за естественные роды многие «благодарят» врачей, в частности, когда заранее договариваются о родах, но кесарево сечение проводится обычно в 30-40 минут, тогда как естественные роды непредсказуемы и могут длиться 12 часов и более. Оперативное вмешательство для врача предпочтительнее, времени потрачено меньше, а стоит дороже.

Юридический аспект. Проводя операцию по поводу и без повода, врач страхует себя от возможных обвинений. Если после естественных родов у ребёнка возникнут проблемы со здоровьем, мать может обвинить врачей в бездействии. А если осложнения возникнут во время или после операции, то доктор всегда может сказать, что без хирургического вмешательства нельзя было обойтись.

Тем не менее, помимо уже доказанных последствий кесарева сечения для ребёнка, таких как проблемы с дыханием, риск преждевременного рождения при плановой операции (если срок был подсчитан неправильно), уменьшение шансов на грудное вскармливание, возможно, у КС есть и долгосрочное негативное влияние.

Долгосрочное влияние кесарева сечения на ребёнка.

Влияние метода рождения на детскую заболеваемость начало изучаться сравнительно недавно. Врачи больше обеспокоены проблемой рождения здорового ребёнка и мало кто думает о долгосрочных последствиях.

Однако было замечено, что увеличение количества КС происходит одновременно с увеличением частоты аутоиммунных заболеваний: диабета 1 типа, болезни Крона, атопического дерматита, астмы, рассеянного склероза.

Аутоиммунные заболевания связаны с нарушением функционирования иммунной системы, то есть иммунная система начинает воспринимать свои клетки как чужеродные и повреждать их.

На сегодняшний день есть данные, что кишечные бактерии играют большую роль в формировании иммунной системы. Не подвергаясь воздействию материнской флоры, ребёнок может иметь долгосрочные последствия, связанные с иммунной функцией.

Считается, что желудочно-кишечный тракт плода является стерильным, а во время родов заселяется бактериями от матери и окружающей среды. Состав этих бактерий будет зависеть от способа рождения.

При естественных родах воздействие бактериальной флоры матери начинается ещё на этапе нарушения целостности плодного пузыря. Дальше во время прохождения через родовые пути в рот ребёнка попадает некоторое количество слизи.

В идеале сразу после естественных родов ребёнка выкладывают на живот матери, где происходит заселение кожи малыша материнской флорой. Грудное вскармливание в течение первого часа жизни также способствует формированию правильной микрофлоры кишечника.

После кесарева сечения кожа ребёнка заселяется в первую очередь больничными бактериями.

Исследования показали, что у матерей, перенесших КС, процесс лактации запускается позже, что дополнительно мешает нормальной колонизации кишечника. Предполагается, что это связано с более низким уровнем окситоцина, а также стрессом матери из-за операции.

Исследования показали, что дети, рождённые кесаревым сечением, более склонны к проблемам с весом, ожирению, аллергическим заболеваниям, в том числе и астме. Есть также предположение, что кесарево сечение увеличивает риск диабета 1 типа, но в этой области требуются дополнительные исследования.

Кесарево может быть прямо или косвенно связано с когнитивными нарушениями. Когнитивное развитие — это развитие мыслительных процессов, таких как память, логика, воображение и так далее.

Некоторые исследования показали, что у детей, рождённых кесаревым, возможны синдром дефицита внимания и гиперактивности, аутистические расстройства, более низкая успеваемость. Эта теория требует дальнейшего подтверждения, но уже сегодня специалисты рекомендуют взвешивать все риски кесарева сечения, прежде чем делать операцию.

Как избежать негативного влияния кесарева сечения на ребёнка.

Если кесарево проведено уже после начала естественных родов — это даёт несколько преимуществ для ребёнка. Во-первых, малыш проходит через схватки, что готовит его к внеутробной жизни. Во-вторых, если плодный пузырь при этом был повреждён, ребёнок заглатывает нестерильные околоплодные воды и получает бактерии от матери.

Очень важен для ребёнка контакт кожа с кожей, и для заселения правильной флоры, и для снижения стресса от рождения. Так как мама находится в операционной, после рождения малыша могут положить на грудь папе, что разрешается в современных роддомах. Для этого нужно только, чтобы у папы была сменная одежда и обувь, а также справка о пройденной флюорографии.

Некоторые негативные моменты, связанные с кесаревым сечением, возможно, наступают из-за задержки грудного вскармливания или невозможности наладить его. После кесарева сечения тем более важно кормить грудью.

Желательно, чтобы ребёнок как можно раньше получил первые капли молозива. Можно заранее предупредить персонал о своём желании и попросить, чтобы первое кормление произошло как только позволит состояние матери и ребёнка.

В первое время мамочкам после кесарева может потребоваться дополнительная поддержка, психологическая и физическая, например, подать малыша для кормления. Но если грудное вскармливание налажено, то дальше шансы кормить такие же, как и у мам после естественных родов.

Хочется отметить, что многие негативные эффекты, связанные со способом рождения, не такие значительные как то, что могут сделать мама и папа для здоровья своего ребёнка.

Например, тот же риск астмы, умеренный для ребёнка, рождённого с помощью КС, многократно повышается у малыша после естественных родов, но у курящих родителей. Так же и когнитивное развитие намного больше связано с интеллектуальным уровнем родителей, чем со способом рождения.

Тем не менее подвергать женщину и ребёнка неоправданному риску, пусть даже и стопроцентно не доказанному, неправильно. Сегодня проведение кесарева сечения часто связано с немедицинскими причинами (страхом боли при родах, материальной заинтересованностью врачей и так далее).

Если нет риска вагинальных родов, от кесарева сечения лучше отказаться.

Рекомендуется к прочтению: Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы

Кесарево сечение или естественные роды: что лучше, что безопаснее, что больнее

Источник: https://nashy-detky.com.ua/rody/vliyanie-kesareva-secheniya-na-rebyonka-o-kotorom-vy-ne-znali.php